This is featured post 1 title
Replace these every slider sentences with your featured post descriptions.Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha - Premiumbloggertemplates.com.
This is featured post 2 title
Replace these every slider sentences with your featured post descriptions.Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha - Premiumbloggertemplates.com.
This is featured post 3 title
Replace these every slider sentences with your featured post descriptions.Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha - Premiumbloggertemplates.com.
Monday 11 November 2013
Cabang-Cabang Biologi
03:58
Mega*Uut Tech
No comments
CABANG-CABANG BIOLOGI
1. Anatomi : Ilmu yang mempelajari tentang bagian-bagian
struktur tubuh dalam makhluk hidup
2. Agronomi : Ilmu yang mempelajari tentang tanaman budidaya
3. Andrologi : Ilmu yang mempelajari tentang macam hormon
dan kelainan reproduksi pria
4. Algologi : Ilmu yang mempelajari tentang alga/ganggang
5. Botani : ilmu yang mempelajari tentang tumbuhan
6. Bakteriologi : Ilmu yang mempelajari tentang bakteri
7. Biologi molekuler : Ilmu yang mempelajari tentang kajian
biologi pada tingkat molekul
8. Bioteknologi : Ilmu yang mempelajari tentang penggunaan
penerapan proses biologi secara terpadu
yang meliputi prosesbiokimia, mikrobiologi, rekayasa kimia untuk bahan pangan
dan peningkatan kesejahteraan manusia.
9. Bryologi, ilmu yang mempelajari tentang lumut
10. Kardiologi, ilmu yang mempelajari tentang jantung dan
pembuluh darah
11. Dendrologi, ilmu yang mempelajari tentang pohon maupun
tumbuhan berkayu lainnya, seperti liana
12. Ekologi : Ilmu yang mempelajari tentang hubungan timbal
balik antara makhluk hidup dengan lingkungan
13. Embriologi : Ilmu yang mempelajari tentang perkembangan
embrio
14. Entomologi : Ilmu yang mempelajari tentang serangga
15. Enzimologi : ilmu yang mempelajari tentang enzim
16. Evolusi : Ilmu yang mempelajari tentang perubahan
struktur tubuhmakhluk hidup secara perlahan-lahan dalam waktu yang lama
17. Epidemiologi : Ilmu yang mempelajari tentang penularan
penyakit
18. Eugenetika : Ilmu yang mempelajari tentang hukum
pewarisan sifat
19. Endokrinologi : Ilmu yang mempelajari tentang hormon
20. Enzimologi : Ilmu yang mempelajari tentang
enzimFisiologi : Ilmu yang mempelajari tentang faal (fungsi kerja) organ tubuh
21. Fisiologi, Ilmu yang mempelajari tentang faal/fungsi
kerja tubuh
22. Fisioterapi : Ilmu yang mempelajari tentang pengobatan
terhadappenderita yang mengalami kelumpuhan atau gangguan otot
23. Farmakologi : Ilmu yang mempelajari tentang
obat-obatanGenetika : Ilmu yang mempelajari tentang pewarisan sifat
24. Genetika, ilmu yang mempelajari tentang pewarisan sifat
25. Histologi : Ilmu yang mempelajari tentang jaringan
26. Higiene : Ilmu yang mempelajari tentang pemeliharaan
kesehatan makhluk hidup
27. Harpetologi, ilmu yang mempelajari reptilia/ular
28. Imunologi : Ilmu yang mempelajari tentang sistem
kekebalan (imun) tubuh
29. Ichtiologi : Ilmu yang mempelajari tentang ikan
30. Karsinologi : Ilmu yang mempelajari tentang crustacea
31. Klimatologi : Ilmu yang mempelajari tentang iklim
32. Limnologi : Ilmu yang mempelajari tentang perairan
mengalir
33. Mamologi, ilmu yang mempelajari tentang mammalia
34. Mikologi, ilmu yang mempelajari tentang jamur
35. Mikrobiologi : Ilmu yang mempelajari tentang
mikroorganisme
36. Malakologi : Ilmu yang mempelajari tentang moluska
37. Morfologi : Ilmu yang mempelajari tentang bentuk atau
ciri luarorganisme
38. Mikologi : Ilmu yang mempelajari tentang jamur
39. Neurologi, Ilmu yang menangani penyimpangan pada sistem
saraf
40. Nematologi, ilmu yang mempelajari tentang nematoda
41. Organologi : Ilmu yang mempelajari tentang organ
42. Onkologi, ilmu yang mempelajari tentang kanker dan cara
pencegahannya
43. Onthogeni : Ilmu yang mempelajari tentang perkembangan
makhluk hidup dari zigot menjadi dewasa
44. Ornitologi : Ilmu yang mempelajari tentang burung
45. Phylogeni : Ilmu yang mempelajari tentang perkembangan
makhlukhidup
46. Patologi : Ilmu yang mempelajari tentang penyakit dan
pengaruh-nya bagi manusia
47. Palaentologi : Ilmu yang mempelajari tentang fosil
48. Paleobotani, ilmu yang mempelajari tumbuhan masa lampau
49. Paleozoologi, ilmu yang mempelajari tentang hewan purba
50. Parasitologi : Ilmu yang mempelajari tentang makhluk
parasit
51. Protozoologi : Ilmu yang mempelajari tentang Protozoa
52. Primatologi, ilmu yang mempelajari tentang primata
53. Pulmonologi, ilmu yang mempelajari tentang paru-paru
54. Radiologi, ilmu untuk melihat bagian dalam tubuh manusia
menggunakan pancaran atau radiasi gelombang, baik gelombang elektromagnetik
maupun gelombang mekanik
55. Rekayasa Genetika, ilmu yang mempelajari tentang
manipulasi sifat genetic
56. Sanitasi : Ilmu yang mempelajari tentang kesehatan
lingkungan
57. Sitologi : Ilmu yang mempelajari tentang sel
58. Taksonomi : Ilmu yang mempelajari tentang penggolongan
makhluk hidup
60. Virologi : Ilmu yang mempelajari tentang virus
By : MegauutTech.com
Contoh Recount Text Pendek Dan Simple
03:53
Mega*Uut Tech
No comments
THE BAD EXPERIENCE
Last month, Andi and his friends went to the field. Previously,
andi prepared everything will be brought. At first, Andi prepared the ball for
played football. Then, Andi prepared the
football shoes.
Finally, everything will be brought is ready. Andi and his friends
went to field. The distance between andi’s home and the field was so far. Andi
went to the field with his friend together, at halfway they passed the forest.
At the forest the tree was so high and big.
Fifteen minutes they are walked. Finally we arrived at the field.
At there they are direct to warming up. After that, they played football. The
match is gloriusly, Andi scored two goals. Because they was tired, Andi decided
for stopped the game and went home together.
At halfway in the forest, they heard sound of the machine at the
middle of forest. When they check the sound that is a group of people wanted to
cut down many trees in the forest.
After ten minutes, trees in the forest was cut down because the
cutmans worked with illegal permission and the forest became barren. Then andi
and his friends forbade the cutmans to cut down the trees at forest, but the
cutmans recked andi’s and friends.
At night, happened heavy rain and long as three hours. Because the
forest has barren, finally water of rain leave to they village and flooded
villager’s home. So this event sadness and
unforgotable.
By. Mahardhika ( A1 ) SMAN I Porong
Beberapa Teknologi Yang Mengubah Dunia
03:50
Mega*Uut Tech
No comments
1.
Internet
Teknologi ini mengubah
segalanya. Apa saja dengan internet bisa lebih mudah, cepat, dan ‘aman’. Contoh
kecil saja, ingin belanja kini tak harus pergi ke pasar. Cukup sekali klik di
toko online. Jarak puluhan ribu kilometer pun bisa dipangkas komunikasinya via
internet: Skype dan Hangout misalnya. Penemuan teknologi yang paling mengubah
dunia adalah internet. Tidak diragukan lagi internet telah mengubah dunia. Pada
mulanya internet dibangun untuk kepentingan militer Departemen Pertahanan AS,
dengan membuat sistem jaringan (web) komputer yang menghubungkan komputer satu
dengan komputer lainnya. Internet hampir menjadi pusat kegiatan semua orang
mulai dari mencari berita, informasi, social networking, jual-beli, perbankan,
dan masih banyak lagi yang bisa kita lakukan hanya dengan duduk didepan layar
komputer atau laptop kita dapat menjelajah dunia. Meski banyak manfaatnya,
internet juga banyak pengaruh buruk yang ditimbulkannya sebagai efek domino.
Gunakanlah internet dengan bijaksana dan cerdas.
2.
Komputer
Komputer ada dimana-mana. Sekolah, rumah sakit, kantor,
universitas, restoran, café, pesawat, dan lainnya. Ada sebuah perumpamaan yang
berbunyi, “Jika ingin mudah mencari pekerjaan kelak, studilah di jurusan
komputer, sebab benda ini ada dimanapun Anda bernafas!”. Tak perlu
diperdebatkan bagaimana hebatnya komputer mengubah dunia.
3.
Lampu
pijar
Tak bisa dibayangkan bilamana tak ditemukan inovasi ini. Dunia
akan gelap gulita meski tetap miliki api. Thomas Edison bekerja keras
mewujudkan dunia terang benderang tak terselimuti kegelapan. Lampu pijar bisa
bekerja karena adanya listrik. Nah mengapa listrik tak masuk list ini?
4.
Mesin uap
Tak hanya berdampak pada kemajuan industri kala itu, penemuan
mesin uap miliki implikasi luas bagi seluruh dunia di pelbagai sektor. Di mulai
dari Revolusi Industri (Inggris) hingga ke daerah-daerah koloni. Ketika merebak
di negara-negara lain, dampaknya sangat nyata di bidang teknologi. Kereta (api)
misalnya.
5.
Kulkas
Menurut situs HowStuffWorks temuan ini salah satu yang
penting. Didesain pada tahun 1805 kemudian disempurnakan pada 1876. Puluhan
penemu bahkan Albert Einstein turut meningkatkan desain lemari es selaman
beberapa dekade. Kulkas mengubah industri makanan dan kebiasaan kuliner orang
di seluruh dunia.
6.
Mesin
cetak
Memang era sekarang lebih gemar ke ranah digital. Namun
keberadaan mesin cetak telah mengubah dunia secara global. China mengenalnya
pada abad ke-11. Marco Polo membawa ide ini ke Eropa pada tahun 1295.
Percetakan memungkinkan banyak sekali informasi yang terekam dan disebarkan ke
seluruh dunia.
7.
Roda
Tak bisa dibayangkan jika tak diketemukan roda. Benda bulat
ini ditemukan di alat apa saja sejak zaman dulu hingga sekarang. Konon
ditemukan pertama kali di dekat Lujbljana, Slovenia pada 3.100 SM.
8.
Bajak
(pertanian)
Tidak ada data resmi siapa yang menemukan alat ini. Konon
berkembang di daerah agraris. Sebelum hadir, manusia hanya mengandalkan berburu
dan meramu. Mereka tak mengenal bercocok-tanam. Seiiring berjalannya waktu,
muncullah alat ini yang memacu roda perekonomian masyarakat terutama di sektor
pertanian.
9.
Barcode
Barcode adalah salah satu penemuan teknologi yang mengubah
dunia, yang diciptakan lebih dari 60 tahun yang lalu dan dipatenkan pada tahun
1952 oleh Joseph Woodland dan Bernard Silver. Barcode menjadi penemuan
teknologi terpenting bagi peradaban modern yang memutus penggunaan chekout
produk secara manual. Penemuan barcode (kode batang) terutama UPC (Universal
Price Codes) mulai digunakan secara komersial untuk produk-produk yang dijual
hampir di seluruh departement store. Kini dengan hanya mendekatkan barcode ke
scanner laser, maka informasi sebuah produk seperti harga dapat terbaca dengan
cepat, tepat dan terkomputerisasi. Penemuan ini jelas sangat menguntungkan dan
memberi manfaat banyak karena dapat meningkatkan efisiensi.
10.
Televisi
Televisi merupakan salah satu penemuan teknologi yang mengubah
dunia, benda kotak dengan gambar bergerak di dalamnya pertama kali diciptakan
pada tahun 1926 yang didemontrasikan oleh John Logie Baird. Televisi ditemukan
disetiap rumah sebagai sarana hiburan, pengetahuan dan berita dari seluruh
penjuru dunia. Televisi memainkan peran penting dalam sosialisasi abad ke-20,
tahun 1936 untuk pertama kalinya olimpiade Berlin disiarkan di televisi. Kini
perkembangan televisi dan industri broadcasting menunjukkan kemajuan yang
sangat pesat.
11.
GPS
Global Positioning System (GPS) adalah sebuah sistem untuk
menentukan posisi dipermukaan bumi dengan bantuan sinyal satelit. GPS awalnya
dikembangkan oleh DoD (Department of Defense) Amerika untuk keperluan Perang
Dunia II, kini GPS diproduksi secara masal dan dikomersialkan. Kegunaan GPS
saat ini sangat banyak dan beragam. Antara lain GPS yang membantu kita dalam
menemukan suatu tempat yang kerap disebut GPS navigasi. GPS juga digunakan
untuk keperluan militer seperti menuntun arah bom, mengetahui dimana posisi
pasukan dan pergerakan pasukan. Untuk keperluan Sistem Informasi Geografis, GPS
sering juga diikutsertakan dalam pembuatan peta, seperti mengukur jarak
perbatasan, ataupun sebagai referensi pengukuran. Kegunaan lain GPS adalah
sebagai pelacak kendaraan, biasanya digunakan oleh pemilik rental mobil. GPS
sebagai pemantau gempa, dengan ketelitian tinggi bisa digunakan untuk memantau
pergerakan tanah dan memperkirakan terjadinya gempa, baik pergerakan vulkanik
ataupun tektonik.
12.
Baterai Lithium-ion
Baterai Lithium-ion (LIB) adalah baterai yang dapat diisi
ulang dan penemuan teknologi ini dapat mengubah dunia, karena baterai ini
sangat serba guna. LIB pertama kali diusulkan oleh MS Whittingham tahun 1970
dengan ukuran yang sangat besar dan berat, seiring dengan perkembangannya kini
baterai lithium-ion sangat “movable” atau sangat praktis, kecil, ringan dan
sangat mudah untuk dibawa kemanapun. Ponsel yang kita gunakan dulu memakai
baterai yang berat sehingga ukurannya pun besar. Kini dengan hadirnya baterai
lithium-ion ponsel tidak lagi berat dan besar, ini adalah sebuah terobosan.
13.
Video Games
Video game adalah salah satu penemuan teknologi yang mengubah
dunia. Video game merupakan permainan elektronik yang sangat menghibur dan
bersifat komersial yang diperkenalkan untuk pertama kalinya pada tahun 70an.
Spacewar adalah video game yang pertama kali dibuat oleh Steve Russell. Kini
perkembangan dan industri video game berkembang begitu pesat dan menjadikan
lahan bisnis yang luar biasa.
14.
Compact
Disc (CD)
Compact Disc atau CD merupakan media penyimpan data yang
menggunakan sistem biner 1 atau 0 yang dibaca secara optik. Hingga tahun 1990an
kita mengenal dan menggunakan floppy disk atau disket. Kini disket telah
digantikan oleh CD yang lebih powerful, murah dan dapat menyimpan memori yang
cukup besar.
15.
Energi
terbarukan
Penemuan teknologi energi terbarukan menjadi salah satu
penemuan yang mengubah dunia. Saat kita sangat bergantung pada mineral,
penemuan energi terbarukan menjadi secercah harapan untuk beralih pada sumber
daya yang tidak dapat diperbarui (non renewable energy) ke sumber daya yang
dapat diperbarui serta ramah lingkungan. Wind power (tenaga angin), solar cell
(tenaga matahari), hydropower (tenaga angin), ocean energy (energi dari laut
atau samudra), biomass, geothermal (energy panas bumi) adalah jenis-jenis
energi terbarukan yang disediakan alam dalam jumlah yang sangat besar dan siap
dioleh menjadi sumber energi alternatif selain mineral.
16.
Kartu
Kredit
Tidak membawa uang cash? Tidak masalah, kini ada kartu kredit.
Penemuan kartu kredit adalah penemuan yang mengubah dunia yang muncul disekitar
tahun 1970-an. Dan serta merta mengubah gaya hidup lebih dari 90 % masyarakat
di negara maju. Tahun 1977 Bank Amerika secara resmi memberi lisensi kartu
kredit kepada Visa. Sejak tahun 1995 hingga kini transaksi perbankan di Amerika
bahkan dibeberapa dunia dilakukan secara elektronik.
17.
Ponsel
Telepon Seluler atau ponsel atau handphone atau cell phone
adalah penemuan teknologi yang mengubah dunia. Perkembangan ponsel dari
generasi ke generasi mulai dari 0G, ponsel generasi pertama 1G, 2G, 3G hingga
4G semua memiliki kekurangan dan kelebihan serta memberikan manfaat bagi
kehidupan semua orang. Di era modern ponsel lebih dari sekedar alat komunikasi,
Anda dapat memiliki kamera, pemutar musik, GPS, dapat membuka internet semua
dalam satu device yang multitasking yang biasa disebut smartphone.
18.
Google Glass
Augmented Reality telah lama ada dalam beberapa bentuk, simulasi
atau aplikasi pendidikan, namun Google melangkah lebih jauh dengan Google
Glass. Secara teoritis, dengan Google Glass kita dapat melihat suguhan sosial
media, teks, Google Maps seperti layaknya navigasi menggunakan GPS dan foto
lampiran. Anda bisa juga mendapatkan update terbaru seketika.
19.
Printer
3D
Sesuai dengan kegunaannya, printer 3D merupakan teknologi yang
dapat membuat disain digital menjadi produk nyata. Tidak ada yang baru dalam
hal industri mekanikal, namun printer 3D untuk personal merupakan sebuah ide
revolusioner. Bayangkan bila setiap orang dapat membuat sendiri sebuah produk
tanpa perlu perusahaan besar untuk mewujudkannya. Bahkan Aston Martin punya
James Bond yang ditabrakkan merupakan produk printer 3D.
20.
Oculus
Rift
Memainkan game ‘Virtual Reality’ disini diwakili oleh Oculus
Rift. Sejarah headset 3D akan membawa Anda seolah-olah berada didalam game
sebenarnya. Dunia virtual yang dibuat Rift dapat membuat kepala Anda berputar
melihat dunia dalam tampilan ‘high resolution’. Ada banyak produk premium
dipasar yang seperti ini, namun Rift hanya dibanderol $300 dan paketnya dibuat
seperti development kit.
21.
Leap
Motion
Desktop multi sentuh dapat disebut produk gagal karena tangan
kita akan pegal saat menggunakannya namun Leap Motion melangkah lebih jauh.
Anda dapat mengkontrol layar hanya dengan gerakan jari tanpa menyentuh layar.
Berbeda dengan ‘motion sensor’, ‘Leap Motion’ memungkinkan Anda untuk menggeser
halaman web, memperbesar dan memperkecil sebuah peta atau photo, menandatangani
dokumen bahwa bermain game hanya dengan gerakan tangan dan jari.
22.
Eye Tribe
Eye Tribe merupakan teknologi yang memungkinkan Anda untuk
mengatur tablet, memainkan penerbangan simulasi bahkan memotong buah hanya
dengan gerakan mata. Pada dasarnya teknologi ini seperti teknologi pengikut
pergerakan mata biasanya namun kombinasi kamera depan dan sejumlah algoritma
computer-vision membuatnya sangat berbeda. Demo langsung dari perangkat ini
sepertinya akan ada di perhelatan teknologi tahun 2013 ini.
23.
SmartThings
Persoalan saat ini bahwa kebanyakan perangkat memiliki fungsi
sendiri-sendiri sehingga merepotkan kompetitor di produk yang sama untuk saling
terkoneksi satu sama lain. SmartThings disini membuat setiap perangkat baik
digital atau non digital dapat terkoneksi satu sama lain. SmartThings dapat
memberitahukan Anda alarm kebakaran, tingkat kelembaban, tingkat tekanan atau
sensor getar untuk mendeteksi keadaan rumah melalui ponsel. Anda juga dapat
mendeteksi siapa yang berada didalam rumah, menghidupkan lampu saat Anda
memasuki ruangan, menutup dan membuka pintu dan aktifitas lainnya. Alat ini
sudah tersedia di pasar seharga $500.
24.
Firefox
OS
iOS dan Android memang luar biasa, namun masing-masing dengan
aturan dan kebijakan sendiri sehingga terkadang merepotkan para pengembang. Hal
ini membuat Mozilla memutuskan untuk mengembangkan sebuah OS (operating system)
buat ponsel yang hanya fokus dengan keterbukaan, kebebasan dan keinginan dari
pemakainya. Itulah Firefox OS. Firefox OS dibuat menggunakan layer software
Gonk, Gecko dan Gaia yang artinya bersifat terbuka dengan membawa teknologi web
seperti HTML5 dan CSS3. Pengembang dapat membuat dan menciptakan aplikasi tanpa
pembatasan.
25.
Project
Fiona
Kini saatnya tablet game generasi pertama. Razer’s Project
Fiona merupakan tablet game yang digarap secara serius untuk mencinta game
berat. Saat keluarnya akan menjadi contoh tablet masa depan. Kabarnya Fiona
akan tersedia di 2013 ini. Fiturnya diisi dengan prosesor Intel® Core i7 serta
dukungan 3-axis gyro, magnetometer, accelerometer dan UI full-screen dan multi
sentuh.
26.
Parallella
Parallella digambarkan akan merubah cara pandang kita tentang
bagaimana komputer dibuat. Secara sederhana perangkat ini merupakan super
komputer untuk semua orang. Dibuat hemat energi dengan prosessing software
secara kompleks, simultan dan efektif. Seabreg kemampuan lain disertakan
didalamnya seperti real-time object tracking, holographic heads-up display
serta speech recognition. Selama ini proyek pembuatannya dikatakan berhasil dan
diprediksi akan hadir pada bulan Februari ini.
27.
Google Driverless Car
Mungkin dulu tidak terbayangkan bila Anda diantar mobil tanpa
pengemudinya hingga sampai ditujuan. Hal itu kini menjadi kenyataan berkat
Google. Dengan kekuatan sumber data, Google Driverless Car dibuat menggunakan
artificial intelligence dengan memanipulasi data dari kamera didalam mobil,
sensor yang diletakkan pada beberapa tempat serta radar khusus. Sejauh ini uji
telah berhasil dilakukan dengan panjang perjalanan 1.609 kilometer tanpa
komando dari manusia.
28.
Pencitraan Digital
DARPA (Badan proyek riset pertahanan canggih AS) belum lama
ini memamerkan pesawat mata-mata atau drone pengawas dengan pencitraan 1,8
Gigapixel. Resolusi itu bisa mengawasi area 25 km persegi dalam satu waktu.
Teknologi pencitraan di dunia medis pun tidak kalah
berkembang, yang memungkinkan para dokter melihat bagian dalam tubuh pasien
dengan tingkat detail yang jauh lebih tinggi dan belum pernah ada sebelumnya.
Salah satu bukti kemajuan pencitraan ini yaitu pengambilan
gambar panorama kota London dari menara BT dengan resolusi 320 gigapixel.
Gambar panorama itu terdiri dari 48.640 frame. Konon, jika gambar itu dicetak
pada resolusi fotografi normal, akan menjadi sepanjang dan seluas istana
Buckingham Palace. Resolusi itu setara lebih luas 60 ribu kali rata-rata foto
yang dihasilkan iPhone 5. Fantastis.
29.
Serat Optik
Teknologi
ini sebenarnya sudah hadir sejak abad 19, tapi baru dapat optimal pada 1970-an.
Nah, saat serat broadband akhirnya sampai ke rumah-rumah, itu merevolusi cara
orang menggunakan Internet. Sangat menyenangkan bila nantinya serat optik telah
menjangkau seluruh wilayah belahan dunia.
Saturday 29 June 2013
OSTEOMIELITIS
05:28
Mega*Uut Tech
No comments
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem imun merupakan keutuhan tubuh
dipertahankan oleh sitem pertahanan yang terdiri atas sistem imun non spesifik
(natural / innate) dan spesifik (adaptif / acquired). si
1.2 Rumusan Masalah
“Apa
definisi Oesteomelitis?”
“Bagaimana Asuhan Keperawatan Oesteomelitis?”
1.3 Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah di atas, maka tujuan makalah
ini adalah untuk mengembangkan pengetahuan masyarakat dan
perawat tentang
Oesteomelitis.
1.4 Manfaat
1.4.1
Manfaat
Teoritis
Sesuai dengan penulisan makalah yang membahas tentang Tracheostomi maka manfaat pada pembuatan makalah ini untuk
mengembangkan pengetahuan masyarakat dan perawat Oesteomelitis.
1.4.2
Manfaat
Praktis
a. Bagi Pembaca
Makalah ini
bermanfaat bagi pembaca untuk mengembangkan dan paham akan perawatan
Oesteomelitis.
b. Bagi Penulis
Dengan
melakukan pembutan makalah ini, penulis dapat mengetahui dan memahami secara
spesifik tentang Oesteomelitis.
BAB
II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian
Hipersensitivitas adalah
respons imun yang berlebihan
dan yang tidak
diinginkan karena dapat menimbulkan kerusakan jaringan tubuh. Reaksi
tersebut oleh Gell dan Coombs dibagi dalam 4 tipe reaksi menurut kecepatannya dan mekanisme imun yang terjadi. Reaksi itu
dapat terjadi sendiri-sendiri, tetapi di dalam klinik dua atau lebih jenis
reaksi tersebut sering terjadi bersamaan.
Tipe
|
Manifestasi
|
Mekanisme
|
I
|
Reaksi
hipersnsivitas cepat
|
IgE
dan Ig lain
|
II
|
Antibody
terhadap sel
|
IgG
dan IgM
|
III
|
Kompleks
antibody – antigen
|
Biasanya
IgG
|
IV
|
Hipersensitivitas
lambat
|
Sel
yang disensitasi
|
2.2 Manifestasi
dan Reaksi Hipersensitivitas
a. Reaksi
Tipe I
Reaksi
Tipe I yang disebut juga reaksi cepat, reaksi anafilaksi atau reaksi alergi
yang dikenal sebagai reaksi yang segera timbul
sesudah alergemn masuk kedalam tubuh. Istilah alergi yang pertama kali
digunakan Von Pirquet pada tahun 1906 diartikan sebagai “reaksi pejamu yang
berubah” biloa terjadi kontak dengan bahan yang sama untuk kedua kali atau
lebih.
Antigen
yang masuk tubuh akan ditangkap oleh fagosit, diproses.
b. Reaksi
Tipe II
c. Reaksi
Tipe III
d. Reaksi
Tipe IV
2.3 Manifestasi Klinis
a.
Infeksi
Hematogen
·
Awitan
mendadak, terjadi dengan manifestasi klinis septicemia.
·
Menggigil,
demam tinggi, nadi cepat, dan malaise umum.
·
Ekstremitas
menjadi sangat sakit, bengkak, dan nyeri tekan.
·
Pasien
mungkin menggambarkan nyeri berdenyut yang kontan yang menguat dengan gerakan
(akibat tekanan pus yang tertumpuk). (Brunner & Suddarth, 1996).
b.
Infeksi
Berbatasan atau Kontaminasi Langsung
·
Tidak
terdapat gejala septicemia
·
Area
tampak bengkak, hangat, sangat nyeri, dan nyeri tekan saat disentuh. (Brunner
& Suddarth, 1996)
HEMOROID
05:26
Mega*Uut Tech
No comments
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar
Belakang
Hemoroid adalah bagian vena yang berdilatasi
dalam anal kanal. Hemoroid sangat umum terjadi. Pada usia 50-an, 50% individu
mengalami berbagai tipe hemoroid berdasarkan luas vena yan terkena. Hemoroid
juga biasa terjadi pada wanita hamil. Tekanan intra abdomen yang meningkat oleh
karena pertumbuhan janin dan juga karena adanya perubahan hormon menyebabkan
pelebaran vena hemoroidalis. Pada kebanyakan wanita, hemoroid yang disebabkan
oleh kehamilan merupakan hemoroid temporer yang berarti akan hilang beberapa
waktu setelah melahirkan. Hemoroid diklasifiksasikan menjadi dua tipe. Hemoroid
internal yaitu hemorod yang terjadi diatas stingfer anal sedangkan yang muncul
di luar stingfer anal disebut hemorod eksternal. (brunner & suddarth, 1996)
Kedua jenis hemoroid ini sangat
sering terjadi dan terdapat pada sekitar 35% penduduk. Hemoroid bisa mengenai
siapa saja, baik laki-laki maupun wanita. Insiden penyakit ini akan meningkat
sejalan dengan usia dan mencapai puncak pada usia 45-65 tahun. Walaupun keadaan
ini tidak mengancam jiwa, tetapi dapat menyebabkan perasaan yang sangat tidak
nyaman. Berdasarkan hal ini kelompok tertarik untuk membahas penyakit hemoroid.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat memahami konsep
asuhan keperawatan pada klien hemoroid.
1.2.2 Tujuan Khusus
(1). Mahasiswa mampu menjelaskan
tentang definisi, etiologi, klasifikasi, manifestasi klinis, patofisiologi,
pemeriksaan penunjang, dan penatalaksanaan pada klien hemoroid.
(2). Mahasiswa mampu menjelaskan asuhan keperawatan
pada klien hemoroid.
(3). Mahasiswa dapat menambah
wawasan baru mengenai angka kejadian penyakit hemoroid.
BAB II
KONSEP DASAR
2.1 Definisi
Hemoroid adalah pembengkakan atau
distensi vena di daerah anorektal. Sering terjadi namun kurang diperhatikan
kecuali kalau sudah menimbulkan nyeri dan perdarahan. Istilah hemoroid lebih
dikenal sebagai ambeien atau wasir oleh masyarakat awam. Sudah pasti
kehadirannya akan mengundang segelintir rasa tidak nyaman. Hemoroid bukan saja
mengganggu aspek kesehatan, tetapi juga aspek kosmetik bahkan sampai aspek
sosial.
Secara sederhana, kita bisa
menganggap hemoroid sebagai pelebaran pembuluh darah, walaupun sebenarnya juga
melibatkan jaringan lunak di sana. Hemoroid hampir mirip dengan varises. Hanya
saja, pada varises pembuluh darah yang melebar adalah pembuluh darah kaki,
sedangkan pada hemoroid pembuluh darah yang bermasalah adalah vena hemoroidalis
di daerah anorektal. (dr.delken kuswanto)
2.2 Anatomi dan Fisiologi
Rektum panjangnya 15 – 20 cm dan
berbentuk huruf S. Mula – mula mengikuti cembungan tulang kelangkang, fleksura
sakralis, kemudian membelok kebelakang pada ketinggian tulang ekor dan melintas
melalui dasar panggul pada fleksura perinealis. Akhirnya rektum menjadi kanalis
analis dan berakhir jadi anus. Rektum mempunyai sebuah proyeksi ke sisi kiri
yang dibentuk oleh lipatan kohlrausch. Fleksura sakralis terletak di belakang
peritoneum dan bagian anteriornya tertutup oleh paritoneum. Fleksura perinealis
berjalan ektraperitoneal. Haustra (kantong) dan tenia (pita) tidak terdapat
pada rektum, dan lapisan otot longitudinalnya berkesinambungan.
Pada sepertiga bagian atas rektum,
terdapat bagian yang dapat cukup banyak meluas yakni ampula rektum bila ini
terisi maka imbullah perasaan ingin buang air besar. Di bawah ampula, tiga buah
lipatan proyeksi seperti sayap – sayap ke dalam lumen rektum, dua yang lebih
kecil pada sisi yang kiri dan diantara keduanya terdapat satu lipatan yang
lebih besar pada sisi kanan, yakni lipatan kohlrausch, pada jarak 5 – 8 cm dari
anus. Melalui kontraksi serabut – serabut otot sirkuler, lipatan tersebut
saling mendekati, dan pada kontraksi serabut otot longitudinal lipatan tersebut
saling menjauhi.
Kanalis analis pada dua pertiga
bagian bawahnya, ini berlapiskan kulit tipis yang sedikit bertanduk yang
mengandung persarafan sensoris yang bergabung dengan kulit bagian luar, kulit
ini mencapai ke dalam bagian akhir kanalis analis dan mempunyai epidermis
berpigmen yang bertanduk rambut dengan kelenjar sebacea dan kelenjar keringat.
Mukosa kolon mencapai dua pertiga bagian atas kanalis analis. Pada daerah ini,
6 – 10 lipatan longitudinal berbentuk gulungan, kolumna analis melengkung
kedalam lumen. Lipatan ini terlontar keatas oleh simpul pembuluh dan tertutup
beberapa lapisan epitel gepeng yang tidak bertanduk. Pada ujung bawahnya,
kolumna analis saling bergabung dengan perantaraan lipatan transversal. Alur –
alur diantara lipatan longitudinal berakhir pada kantong dangkal pada akhiran
analnya dan tertutup selapis epitel thorax. Daerah kolumna analis, yang
panjangnya kira – kira 1 cm, di sebut daerah hemoroidal, cabang arteri rectalis
superior turun ke kolumna analis terletak di bawah mukosa dan membentuk dasar
hemorhoid interna.
Hemoroid dibedakan antara yang
interna dan eksterna. Hemoroid interna adalah pleksus vena hemoroidalis
superior di atas linea dentata/garis mukokutan dan ditutupi oleh mukosa.
Hemoroid interna ini merupakan bantalan vaskuler di dalam jaringan submukosa
pada rektum sebelah bawah. Sering hemoroid terdapat pada tiga posisi primer,
yaitu kanan depan ( jam 7 ), kanan belakang (jam 11), dan kiri lateral (jam 3).
Hemoroid yang lebih kecil terdapat di antara ketiga letak primer tesebut.
Hemoroid eksterna yang merupakan pelebaran dan penonjolan pleksus hemoroid
inferior terdapat di sebelah distal linea dentata/garis mukokutan di dalam
jaringan di bawah epitel anus.
Kedua pleksus hemoroid, internus dan
eksternus berhubungan secara longgar dan merupakan awal aliran vena yang
kembali bermula dari rektum sebelah bawah dan anus. Pleksus hemoroid interna
mengalirkan darah ke vena hemoroidalis superior dan selanjutnya ke vena porta.
Pleksus hemoroid eksternus mengalirkan darah ke peredaran sistemik melalui
daerah perineum dan lipat paha ke vena iliaka.
2.3 Klasifikasi
Pada dasarnya hemoroid di bagi menjadi dua
klasifikasi, yaitu :
2.3.1 Hemoroid interna
2.3.1 Hemoroid interna
Merupakan varises vena hemoroidalis
superior dan media. Terdapat pembuluh darah pada anus yang ditutupi oleh
selaput lendir yang basah. Jika tidak ditangani bisa terlihat muncul menonjol
ke luar seperti hemoroid eksterna.
Gejala - gejala dari hemoroid
interna adalah pendarahan tanpa rasa sakit karena tidak adanya serabut serabut
rasa sakit di daerah ini. Jika sudah parah bisa menonjol keluar dan terus
membesar sebesar bola tenis sehingga harus diambil tindakan operasi untuk
membuang wasir.
Hemoroid interna terbagi menjadi 4 derajat :
Derajat I
Timbul
pendarahan varises, prolapsi / tonjolan mokosa tidak melalui anus dan hanya
dapat di temukan dengan proktoskopi.
Derajat II
Terdapat
trombus di dalam varises sehingga varises selalu keluar pada saat depikasi,
tapi seterlah depikasi selesai, tonjolan tersebut dapat masuk dengan
sendirinya.
Derajat III
Keadaan
dimana varises yang keluar tidak dapat masuk lagi dengan sendirinya tetapi
harus di dorong
Derajat IV
Suatu saat
ada timbul keaadan akut dimana varises yang keluar pada saat defikasi tidak
dapat di masukan lagi. Biasanya pada derajat ini timbul trombus yang di ikuti
infeksidan kadang kadang timbul perlingkaran anus, sering di sebut dengan
Hemoral Inkaresata karena seakan - akan ada yang menyempit hemoriod yang keluar
itu, padahal pendapat ini salah karena muskulus spingter ani eksternus
mempunyai tonus yang tidak berbeda banyak pada saat membuka dan menutup. Tapi
bila benar terjadi. Inkaserata maka setelah beberapa saat akan timbul nekrosis
tapi tidak demikiaan halnya. Lebih tepat bila di sebut dengan perolaps hemoroid
.
2.3.2 Hemoroid eksterna
Merupakan varises vena hemoroidalis inferior yang umumnya
berada di bawah otot dan berhubungan dengan kulit. Biasanya wasir ini terlihat
tonjolan bengkak kebiruan pada pinggir anus yang terasa sakit dan gatal.
Hemoroid eksrterna jarang sekali berdiri sendiri,
biasanya perluasan hemoroid interna. Tapi hemoroid eksterna dapat di
klasifikasikan menjadi 2 yaitu:
a. Akut
Bentuk akut berupa pembengkakan bulat kebiruan pada
pinggir anus dan sebenarnya adalah hematom, walaupun disebut sebagai trombus
eksterna akut.
Tanda dan
gejala yang sering timbul adalah:
1. Sering
rasa sakit dan nyeri
2. Rasa
gatal pada daerah hemorid
Kedua tanda dan gejala tersebut disebabkan karena
ujung – ujung saraf pada kulit merupakan reseptor rasa sakit .
b. Kronik
Hemoroid eksterna kronik atau “Skin Tag” terdiri atas
satu lipatan atau lebih dari kulit anus yang berupa jaringan penyambung dan
sedikit pembuluh darah.
2.4 Etiologi
Hemoroid
timbul akibat kongesti vena yang disebabkan gangguan aliran balik dari vena
hemoroidalis. Beberapa factor etiologi telah digunakan, termasuk konstipasi/diare,
sering mengejan, kongesti pelvis pada kehamilan, pembesaran prosfat; fibroma
arteri dan tumor rectum. Penyakit hati kronik yang disertai hipertensi portal
sering mengakibatkan hemoroid karena vena hemoroidalis superior mengalirkan
darah ke dalam system portal. Selain itu system portal tidak mempunyai katup
sehingga mudah terjadi aliran balik.
Faktor
Resiko hemoroid :
1. Keturunan
Dinding
pembuluh darah yang lemah dan tipis
2. Anatomic
Vena darah
anorektal tidak mempunyai katup dan plexus hemorhoidalis kurang mendapat
sokongan otot dan fasi sekitarnya
3. Pekerjaan
Orang yang
harus berdiri dan duduk lama atau harus mengangkat barang berat, memounyai
predisposisi untuk hemoroid
4. Umur
Pada umur
tua timbul digenerasi dari seluruh jaringan tubuh, juga otot sfingter menjadi
tipis dan atonis
5. Endokrin
Misalnya
pada wanita hamil ada dilatasi vena ekstermitas dan anus (sekresi hormon
kelaksin)
6. Mekanis
Semua
keadaan yang mengakibatkan timbulnya tekanan yang meninggi dalam rongga perut.
Misalnya penderita hipertrofi prostat
7.
Fisiologis
Bendungan
pada peredaran darah portal misalnya pada penderita dekompensiasio hordis atau
sikrosis hepatis
8. Radang
Adalah
faktpr penting yang menyebabkan fitalitas jaringan di daerah itu berkurang
2.5 Manifestasi Klinis
Hemoroid menyebabkan rasa gatal dan
nyeri dan sering menyebabkan perdarahan berwarna merah terang pada saat
defekasi. Hemoroid eksternal dihubungkan dengan nyeri hebat akibat inflamasi
dan edema yang disebabkan oleh trombosis.Trombosis adalah pembekuan darah dalam
hemoroid. Ini dapat menimbulkan iskemia pada area tersebut dan nekrosis.
Hemoroid internal tidak selalu menimbulkan nyeri sampai hemoroid ini membesar
dan menimbulkan perdarahan atau prolaps.
2.6 Pemeriksaan Diagnostik
- Pemeriksaan fisik yaitu inspeksi dan rektaltouche (colok
dubur).
Pada pemeriksaan colok dubur,
hemoroid interna stadium awal tidak dapat diraba sebab tekanan vena di dalamnya
tidak terlalu tinggi dan biasanya tidak nyeri. Hemoroid dapat diraba apabila
sangat besar. Apabila hemoroid sering prolaps, selaput lendir akan menebal.
Trombosis dan fibrosis pada perabaan terasa padat dengan dasar yang lebar.
Pemeriksaan colok dubur ini untuk menyingkirkan kemungkinan karsinoma rektum.
- Pemeriksaan dengan teropong yaitu anoskopi atau rectoscopy.
Dengan cara ini dapat dilihat
hemoroid internus yang tidak menonjol keluar. Anoskop dimasukkan untuk
mengamati keempat kuadran. Penderita dalam posisi litotomi. Anoskop dan
penyumbatnya dimasukkan dalam anus sedalam mungkin, penyumbat diangkat dan
penderita disuruh bernafas panjang. Hemoroid interna terlihat sebagai struktur
vaskuler yang menonjol ke dalam lumen. Apabila penderita diminta mengejan
sedikit maka ukuran hemoroid akan membesar dan penonjolan atau prolaps akan
lebih nyata. Banyaknya benjolan, derajatnya, letak ,besarnya dan keadaan lain
dalam anus seperti polip, fissura ani dan tumor ganas harus diperhatikan.
- Pemeriksaan proktosigmoidoskopi
Proktosigmoidoskopi perlu dikerjakan
untuk memastikan keluhan bukan disebabkan oleh proses radang atau proses
keganasan di tingkat tinggi, karena hemoroid merupakan keadaan fisiologik saja
atau tanda yang menyertai. Feses harus diperiksa terhadap adanya darah samar.
- Rontgen (colon inloop) dan/atau
kolonoskopi.
- Pemeriksaan darah, urin, feses sebagai
pemeriksaan penunjang
2.7 Penatalaksanaan Medis
- Penatalaksanaan Medik
Gejala hemoroid dan ketidaknyamanan
dapat dihilangkan dengan hygiene personal yang baik dan menghindari mengejan
berlebihan selama defekasi. Diet tinggi serat yang mengandung buah dan sekam
mungkin satu-satunya tindakan yang diperlukan, bila tindakan ini gagal,
laksatif yang berfungsi mengapsorpsi air saat melewati usus dapat membantu.
Tirah baring adalah tindakan yang memungkinkan pembesaran berkurang.
Terdapat berbagai tipe tindakan
nonoperatif untuk hemoroid. Fotokoagulasi inframerah, diatermi bipolar, dan
terapi laser adalah teknik terbaru yang digunakan untuk melekatkan mukosa ke
otot yang mendasarinya. Injeksi larutan sklerosan juga efektif untuk hemoroid
berukuran kecil dan berdarah. Prosedur ini membantu mencegah prolaps.
- Penatalaksanaan Surgikal
- Terapi bedah
Terapi bedah dipilih untuk penderita
yang mengalami keluhan menahun dan pada penderita hemoroid derajat III dan IV.
Terapi bedah juga dapat dilakukan dengan perdarahan berulang dan anemia yang
tidak dapat sembuh dengan cara terapi lainnya yang lebih sederhana. Penderita
hemoroid derajat IV yang mengalami trombosis dan kesakitan hebat dapat ditolong
segera dengan hemoroidektomi. Prinsip yang harus diperhatikan dalam hemoroidektomi
adalah eksisi yang hanya dilakukan pada jaringan yang benar-benar berlebihan.
Eksisi sehemat mungkin dilakukan pada anoderm dan kulit yang normal dengan
tidak mengganggu sfingter anus. Eksisi jaringan ini harus digabung dengan
rekonstruksi tunika mukosa karena telah terjadi deformitas kanalis analis
akibat prolapsus mukosa. Ada tiga tindakan bedah yang tersedia saat ini yaitu
bedah konvensional (menggunakan pisau dan gunting), bedah laser ( sinar laser
sebagai alat pemotong) dan bedah stapler (menggunakan alat dengan prinsip kerja
stapler).
- Bedah Konvensional
Saat ini ada 3 teknik operasi yang
biasa digunakan yaitu :
1. Teknik Milligan – Morgan
Teknik ini digunakan untuk tonjolan
hemoroid di 3 tempat utama. Basis massa hemoroid tepat diatas linea mukokutan
dicekap dengan hemostat dan diretraksi dari rektum. Kemudian dipasang jahitan
transfiksi catgut proksimal terhadap pleksus hemoroidalis. Penting untuk
mencegah pemasangan jahitan melalui otot sfingter internus.
Hemostat kedua ditempatkan distal terhadap
hemoroid eksterna. Suatu incisi elips dibuat dengan skalpel melalui kulit dan
tunika mukosa sekitar pleksus hemoroidalis internus dan eksternus, yang
dibebaskan dari jaringan yang mendasarinya. Hemoroid dieksisi secara
keseluruhan. Bila diseksi mencapai jahitan transfiksi cat gut maka hemoroid
ekstena dibawah kulit dieksisi. Setelah mengamankan hemostasis, maka mukosa dan
kulit anus ditutup secara longitudinal dengan jahitan jelujur sederhana.
Biasanya tidak lebih dari tiga
kelompok hemoroid yang dibuang pada satu waktu. Striktura rektum dapat
merupakan komplikasi dari eksisi tunika mukosa rektum yang terlalu banyak.
Sehingga lebih baik mengambil terlalu sedikit daripada mengambil terlalu banyak
jaringan.
2. Teknik Whitehead
Teknik operasi yang digunakan untuk
hemoroid yang sirkuler ini yaitu dengan mengupas seluruh hemoroid dengan
membebaskan mukosa dari submukosa dan mengadakan reseksi sirkuler terhadap
mukosa daerah itu. Lalu mengusahakan kontinuitas mukosa kembali.
3. Teknik Langenbeck
Pada teknik Langenbeck, hemoroid
internus dijepit radier dengan klem. Lakukan jahitan jelujur di bawah klem
dengan cat gut chromic no 2/0. Kemudian eksisi jaringan diatas klem. Sesudah
itu klem dilepas dan jepitan jelujur di bawah klem diikat. Teknik ini lebih
sering digunakan karena caranya mudah dan tidak mengandung resiko pembentukan
jaringan parut sekunder yang biasa menimbulkan stenosis. Dalam melakukan
operasi diperlukan narkose yang dalam karena sfingter ini harus benar-benar
lumpuh.
- Bedah Laser
Pada prinsipnya, pembedahan ini sama
dengan pembedahan konvensional, hanya alat pemotongnya menggunakan laser. Saat
laser memotong, pembuluh jaringan terpatri sehingga tidak banyak mengeluarkan
darah, tidak banyak luka dan dengan nyeri yang minimal. Pada bedah dengan laser,
nyeri berkurang karena saraf rasa nyeri ikut terpatri. Di anus, terdapat banyak
saraf. Pada bedah konvensional, saat post operasi akan terasa nyeri sekali
karena pada saat memotong jaringan, serabut saraf terbuka akibat serabut saraf
tidak mengerut sedangkan selubungnya mengerut. Sedangkan pada bedah laser,
serabut saraf dan selubung saraf menempel jadi satu, seperti terpatri sehingga
serabut syaraf tidak terbuka. Untuk hemoroidektomi, dibutuhkan daya laser 12 –
14 watt. Setelah jaringan diangkat, luka bekas operasi direndam cairan
antiseptik. Dalam waktu 4 – 6 minggu, luka akan mengering. Prosedur ini bisa
dilakukan hanya dengan rawat jalan.
- Bedah Stapler
Alat yang digunakan sesuai dengan
prinsip kerja stapler. Bentuk alat ini seperti senter, terdiri dari lingkaran
di depan dan pendorong di belakangnya.
Pada dasarnya hemoroid merupakan jaringan alami yang terdapat di saluran anus. Fungsinya adalah sebagai bantalan saat buang air besar. Kerjasama jaringan hemoroid dan m.sfingter ini untuk melebar dan mengerut menjamin kontrol keluarnya cairan dan kotoran dari dubur. Teknik PPH ini mengurangi prolaps jaringan hemoroid dengan mendorongnya ke atas garis mukokutan dan mengembalikan jaringan hemoroid ini ke posisi anatominya semula karena jaringan hemoroid ini masih diperlukan sebagai bantalan saat BAB, sehingga tidak perlu dibuang semua.
Pada dasarnya hemoroid merupakan jaringan alami yang terdapat di saluran anus. Fungsinya adalah sebagai bantalan saat buang air besar. Kerjasama jaringan hemoroid dan m.sfingter ini untuk melebar dan mengerut menjamin kontrol keluarnya cairan dan kotoran dari dubur. Teknik PPH ini mengurangi prolaps jaringan hemoroid dengan mendorongnya ke atas garis mukokutan dan mengembalikan jaringan hemoroid ini ke posisi anatominya semula karena jaringan hemoroid ini masih diperlukan sebagai bantalan saat BAB, sehingga tidak perlu dibuang semua.
Mula-mula jaringan hemoroid yang
prolaps didorong ke atas dengan alat yang dinamakan dilator, kemudian
dijahitkan ke tunika mukosa dinding anus. Kemudian alat stapler dimasukkan ke
dalam dilator. Dari stapler dikeluarkan sebuah gelang dari titanium diselipkan
dalam jahitan dan ditanamkan di bagian atas saluran anus untuk mengokohkan
posisi jaringan hemoroid tersebut. Bagian jaringan hemoroid yang berlebih masuk
ke dalam stapler. Dengan memutar sekrup yang terdapat pada ujung alat, maka
alat akan memotong jaringan yang berlebih secara otomatis. Dengan terpotongnya
jaringan hemoroid maka suplai darah ke jaringan tersebut terhenti sehingga
jaringan hemoroid mengempis dengan sendirinya.
Keuntungan teknik ini yaitu
mengembalikan ke posisi anatomis, tidak mengganggu fungsi anus, tidak ada anal
discharge, nyeri minimal karena tindakan dilakukan di luar bagian sensitif,
tindakan berlangsung cepat sekitar 20 – 45 menit, pasien pulih lebih cepat
sehingga rawat inap di rumah sakit semakin singkat.
2.9 Komplikasi
- Terjadi trombosis
Karena hemoroid keluar sehinga lama - lama darah akan
membeku dan terjadi trombosis.
- Peradangan
Kalau terjadi lecet karena tekanan vena hemoroid dapat
terjadi infeksi dan meradang karena disana banyak kotoran yang ada kuman -
kumannya.
- Terjadinya perdarahan
Pada derajat satu darah keluar menetes dan memancar.
Perdarahan akut pada umumnya jarang, hanya terjadi apabila yang pecah adalah
pembuluh darah besar. Hemoroid dapat membentuk pintasan portal sistemik pada
hipertensi portal, dan apabila hemoroid semacam ini mengalami perdarahan maka
darah dapat sangat banyak. Yang lebih sering terjadi yaitu perdarahan kronis
dan apabila berulang dapat menyebabkan anemia karena jumlah eritrosit yang
diproduksi tidak bisa mengimbangi jumlah yang keluar. Anemia terjadi secara
kronis, sehingga sering tidak menimbulkan keluhan pada penderita walaupun Hb
sangat rendah karena adanya mekanisme adaptasi. Apabila hemoroid keluar, dan
tidak dapat masuk lagi(inkarserata/ terjepit) akan mudah terjadi infeksi yang
dapat menyebabkan sepsis dan bisa mengakibatkan kematian.
BAB III
SIMPULAN DAN SARAN
3.1 Simpulan
Hemoroid adalah distensi vena di
daerah anorektal. Sering terjadi namun kurang diperhatikan kecuali kalau sudah
menimbulkan nyeri dan perdarahan. Istilah hemoroid lebih dikenal sebagai
ambeien atau wasir oleh masyarakat. Akibat dari adanya hemoroid adalah timbulnya
rasa tidak nyaman. Hemoroid bukan saja mengganggu aspek kesehatan, tetapi juga
aspek kosmetik bahkan sampai aspek sosial. Hemoroid mengakibatkan
komplikasi,diantaranya adalah terjadi trombosis,peradangan,dan terjadi
perdarahan.Hemoroid juga dapat menimbulkan cemas pada penderitanya akibat
ketidaktahuan tentang penyakit dan pengobatannya.
3.2 Saran
Perlu penyuluhan yang intensif
tentang penyakit, proses penyakit dan pengobatannya pada penderita hemoroid.
Menginformasikan tentang pencegahan-pencegahan terjadinya hemoroid dengan cara
:
- Makan makanan tinggi serat, vitamin K, dan
vitamin B12.
- Sarankan untuk tidak banyak duduk atau kegiatan
yang menenkan daerah bokong.
- Sarankan untuk tidak terlalu kuat saat mengedan
karena dapat menambah besar hemoroid.
- Sarankan agar mengurangi makan makanan pedas yang
dapat mengiritasi hemoroid.
- Sarankan untuk melakukan hemoroidektomi apabila
stadium hemoroid telah mencapai derajat 3 hemoroid interna untuk mencegah
terjadinya infeksi.
DAFTAR PUSTAKA
Arkanda, Sumitro. 1989. Ringkasan Ilmu Bedah.
Jakarta: PT. Bina Aksara.
Brunner & Suddarth. 2001. Keperawatan Medikal
Bedah Edisi 8 Vol. 2. Jakarta: EGC.
Djuhari,Widjajakusumah. 2003. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Jakarta: EGC.
Doenges (2001). Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3.
Jakarta: EGC
Jusi, H. D. 1991. Dasar-Dasar Ilmu Bedah Vaskuler.
Jakarta: Balai Penerbit.
Lauralee,Sherwood. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel
ke Sistem. Jakarta: EGC
Parakrama,Chandrasoma. 2006. Ringkasan
Patofisiologi Anatomi Edisi 2. Jakarta: EGC.
Price, Sylvia Anderson. 1984. Patofisiologi Edisi 4.
Jakarta: EGC.
Robbins, Stanley L. 1989. Buku Saku Dasar Patologi
Penyakit. Jakarta: EGC
Schrock, Theodore R. 1991. Ilmu Bedah. Jakarta:
EGC.
Sjamsuhidajat, R. Wim de Jong. 2004. Buku Ajar Ilmu
Bedah Edisi 2. Jakarta: EGC.